Conseguir que el paciente operado de Prótesis total de rodilla siga desempeñando sin dolor las actividades de la vida diaria, previamente limitado por la rigidez de rodilla.

Los principales problemas de los pacientes después de la artroplastia total de rodilla son dolor persistente o recurrente, inestabilidad, hinchazón y limitación de la movilidad.

Para prevenir la limitación de la movilidad en el postoperatorio de una prótesis de rodilla es importante un cuidadoso abordaje quirúrgico con un mínimo trauma quirúrgico, sobre todo de los ligamentos y el aparato extensor, una adecuada elección del tamaño de los implantes además de una adecuada rehabilitación y motivación del paciente.

Si se confirma que la rigidez no ha mejoriado con el tratamiento rehabilitador postopertorio, nuestro equipo traumatológico del ITT recomienda:

• Movilizaciones bajo anestesia general(MAB): para poder recuperar el déficit de flexión y/o de extensión que el paciente presenta. Necesita realizarse en quirófano. Se considera que con un balance articular de 90 grados se consigue una adecuada recuperación funcional pero se puede conseguir una buena función con menos de 90 grados dependiendo del paciente.

• Si no mejora, nuestro equipo médico del ITT puede plantar una Artrolisis artroscópica consiste en la extirpación de las adherencias infrapatelares y de la fibrosis del tejido de Hoffa, asociado a una Liberación lateral y medial si fibrosis capsular muy grave).

• Aunque se prefiere la Artrolisis abierta, el amplio abordaje permite mayor extirpación de tejido. A menudo se aprovecha la intervención para realizar una recambio del polietileno, también se puede realizar un gesto sobre el aparato extensor como alargamiento del cuádriceps(riesgo de patela baja)

• Si fracasan estos tratamiento se plantea como último recurso el Recambio de prótesis total de rodilla. Es el tratamiento más agresivo y el que más riesgo de complicaciones tiene( la más frecuente persistencia de la rigidez).