Se conoce con este nombre al proceso degenerativo de la articulación Trapecio Metacarpiana, se trata de la 2da condición degenerativa más frecuente en la mano solo por detrás de la artrosis de las articulaciones interfalángicas distales, afecta principalmente a mujeres mayores, está presente hasta en un 40% en las mayores de 75 años, se asocia a otras patologías como el síndrome de túnel carpiano hasta en 50% de los casos.

Suele presentarse como dolor en la base del Pulgar que impide la realización de la pinza o el agarre en puño, hasta afectar actividades cotidianas como girar la llave de la puerta o abrir un tarro de conservas.

El diagnóstico inicial es clínico: la anamnesis y exploración física aportan la mayor información, se han de realizar pruebas complementarias como las radiografías que nos permiten el estadiaje de la patología (clásicamente según clasificación de Eaton y Littler), el grado de afección tiene importancia en el pronóstico, diagnóstico diferencial y el tipo de tratamiento que vamos a aconsejar.

El tratamiento inicial aconsejado es conservador: analgésicos, fisioterapia, ortesis de inmovilización específica nocturna, entre otros.

Si falla el tratamiento conservador, se indica intervención quirúrgica, el procedimiento quirúrgico elegido será específico para cada paciente según el grado de afectación y su necesidad funcional, algunos de las intervenciones aconsejadas y realizadas por nuestro equipo de traumatólogos del Institut Traumatologic Tarragona (ITT):

Grados iniciales:

• DESBRIDAMIENTO ARTROSCÓPICO DE LA ARTICULACIÓN TRAPECIO METACARPIANA.
• LIGAMENTOPLASTIA TRAPECIO-METACARPIANA.
• OSTEOTOMÍA CORRECTORA DEL 1ER METACARPIANO.

Grados intermedios y avanzados:

• HEMI TRAPECIECTOMÍA ARTROSCÓPICA Y SUSPENSIÓN CON SISTEMA DE SUJECIÓN AL 2DO METACARPIANO.
• TRAPECIECTOMÍA MÁS LIGAMENTOPLASTIA E INTERPOSICIÓN DE TENDONES.
• TRAPECIECTOMÍA MÁS SUTURA SUSPENSIÓN DE FLEXOR CARPI RADIALIS (FCR) AL ABDUCTOR POLLICIS LONGUS (APL).
• ARTRODESIS.