Les fractures freqüents del carp comprenen les fractures de l'escafoides i les fractures del ganxo del ganchoso (o ganxo de l'os hamato) (veure Lesions comunes de la mà), que en general es consideren fractures de canell.
Perquè la mà funcioni amb normalitat, han de treballar junts molts músculs, tendons, lligaments i ossos. Per tant, fractures aparentment menors poden lesionar greument les parts toves. Si aquestes lesions no es tracten adequadament, les articulacions poden arribar a ser rígides, febles, o permanentment deformades, incapacitant severament al pacient.
Diagnòstic
- Avaluació mèdica
- Radiografia
En certs casos, tomografia computada o ressonància magnètica.
Si una persona creu que pot haver-se fracturat la mà, ha d'acudir al metge.
A vegades el metge pot diagnosticar una fractura de la mà durant l'exploració. Abans de l'examen, pot injectar un anestèsic local en la zona. En cas contrari, l'examen podria ser massa dolorós. Les radiografies solen ser necessàries.
En algunes ocasions són necessàries una tomografia computada (TC) o una ressonància magnètica nuclear (RMN) per a identificar una fractura.
Tractament
Un embenatge, una fèrula o un guix
En certes ocasions, intervenció quirúrgica
Exercicis de mà
Sovint, si no es tracta la fractura la mà roman deformi i no pot funcionar normalment. Per tant, el metge manipula la mà per a tornar a col·locar els ossos en la seva posició normal (reducció) i després immobilitza la mà perquè puguin consolidar normalment.
Es pot utilitzar un embenatge, una fèrula o un guix, depenent de la localització i la gravetat de la fractura.
Si els ossos estan fora de posició o si una articulació és inestable a vegades és necessària la cirurgia.
La mà comença a exercitar-se tan aviat com sigui possible per a evitar la pèrdua de la funció.
Lesions comunes de la mà
Les lesions comunes de la mà inclouen
- Fractures òssies
- Trencaments de lligaments (anomenades esquinços o esquinçaments)
- Luxacions articulars
Quan es trenca un lligament, els ossos poden lliscar-se fora de la seva posició, la qual cosa ocasiona una luxació articular.
Les lesions a les mans causen inflor, dolor i rigidesa i, a vegades limiten el moviment.
Lesions específiques
La fractura de l'escafoides és un tipus comú de fractura de nina. La zona de la base del polze està sensible i inflada.
La fractura del ganxo del ganchoso pot produir-se després d'un traumatisme contra el sòl o després d'un cop amb un pal de golf. La part inferior del palmell de la mà en la base del dit menovell està adolorida.
Els esquinços del polze (com el polze de guardaboscos o polze d'esquiador) són trencaments dels lligaments que uneixen el polze a la mà, en general en el costat pròxim a la palma del polze. Si el lligament té un trencament greu el subjecte no pot pessigar. Perquè cicatritzi un trencament d'un lligament és necessària la cirurgia o la immobilització.
La ruptura del lligament escafolunar, un lligament de la nina, pot produir-se a conseqüència d'una caiguda sobre la mà estesa. El pacient sent dolor sobretot en la part superior de la nina. El lligament se sol reparar quirúrgicament.
Les luxacions dels dits poden ocórrer en la base del polze o en altres dits, en les articulacions mitjanes dels dits (generalment quan el dit es doblega massa cap endarrere), o en les articulacions pròximes a les gemmes dels dits.
Vídeo consulta en 24 h, amb traumatòlegs.
Sense llargues esperes ni desplaçaments.
Els nostres traumatòlegs resoldran al moment els seus dubtes, analitzaran les proves diagnòstiques que ens enviï i li donaran solucions al seu problema.