És la neuropatía perifèrica compressiva més comuna, ocorre quan el nervi mitjà es comprimeix en el seu pas des de l'avantbraç a la mà (a nivell del túnel del carp), aquest túnel és un passadís estret pel qual travessen des de l'avantbraç a la mà nou tendons flexors de la mà i el nervi mitjà. És important destacar que la compressió del nervi mitjà pot ser causada per diferents motius, els especialistes del Institut Traumatològic Tarragona (ITT) ens encarreguem de destriar Quina és la causa especifica de la malaltia?

Existeixes certs factors que augmenten el risc de patir la malaltia, com ara: obesitat, sexe femení, embaràs, hipotiroïdisme, diabetis, artritis reumatoide, malaltia renal crònica, entre altres.

Està associat a treballadors manuals exposats a vibracions o moviments repetitius de la nina, així com a alguns esports com el ciclisme, el tennis o el tir.

Els símptomes de la síndrome de túnel carpià es caracteritzen principalment per entumiment i formiguejos en els tres primers dits i meitat radial del quart dit de la mà, sensació de malaptesa o pèrdua de força, dolor i parestèsies a la mà que empitjoren a les nits fins a despertar al pacient.

Els especialistes del ITT realitzaran un examen físic on per mitjà de maniobres semiològiques es podrà arribar al diagnòstic clínic de la malaltia, la prova complementària que ens permet objectivar el diagnòstic clínic és la Electromiografía, no obstant això, no és estrictament necessària.

En algunes ocasions serà necessària la realització d'altres estudis complementaris com a radiografies, ecografies o Ressonància Magnètica Nuclear (RMN) per a descartar causes més estranyes de la síndrome de túnel del carp.

En les fases inicials es pot optar per tractament conservador, que consta d'administració de vitamines, ús de fèrules i infiltracions locals amb corticoides.

Quan el tractament conservador falla o la patologia és avançada en el Institut Traumatologic Tarragona recomanem dues opcions de tractament quirúrgic, els dos amb excel·lent taxa de recuperació:

• Cirurgia oberta del túnel del carp: es realitza mitjançant una petita incisió palmar a nivell túnel carpià, i el seu objectiu és alliberar el lligament anul·lar del carp, per a d'aquesta manera augmentar l'espai de túnel carpià i alleujar la compressió del nervi mitjà.

• Cirurgia endoscòpica del túnel del carp: L'objectiu és el mateix que en la cirurgia oberta, només que es realitza amb una incisió més petita per la qual s'introdueix una cambra per a visualitzar correctament el nervi i alliberar el lligament anul·lar del carp, aquesta última tècnica té com a avantatge una recuperació més ràpida.

La cirurgia del túnel carpià sol ameritar unes 3 setmanes de baixa.