Es defineix com a maniguet dels rotadors el conjunt de tendons de permeten la rotació i l'elevació de l'espatlla. És compost pel tendó supraespinós, tendó infraespinós, tendó subescapular i tendó rodó menor. D'aquests, el supraespinós és el que més s'afecta per tendinitis i ruptures.

El trencament del maniguet dels rotadors pot se de origen traumàtica en pacients joves i esportistes o d'origen degenerativa. Les persones que realitzen activitats esportives que requereixen esforços sobre el nivell del cap són, particularment, les més susceptibles de sofrir lesions del maniguet.

La trencaments de poden dividir en parcials (les definim com aquells trencaments que cursen amb absència de comunicació entre l'articulació glenohumeral i l'espai subacromial) i completes.

Són trencaments que es presenten bàsicament en 2 grans grups de població, en relació amb l'etiologia del trencament parcial:

Població adulta: origen degeneratiu.

Població jove: origen posttraumàtic (lesions esportives i laborals).

El dolor és típicament nocturn i referit a l'espatlla. Dolor en els últims graus de mobilitat de l'espatlla amb possible limitació de la mobilitat, impossibilitat de realitzar càrregues. La gravetat del dolor no es relaciona amb la grandària del trencament, i fins i tot un trencament gran pot ser asimptomàtica.

En els trencaments parcials en fase inicial, el tractament sol ser conservador: tractament mèdic, rehabilitació, pauta d'infiltracions subacromiales/*glenohumerales de corticoides o Plasma Rico en Plaquetes (PRP).

Quan fracassen tots aquests tractaments és quan es pot realitzar l'artroscòpia d'espatlla que a més de permetre realitzar un correcte diagnòstic de la lesió (parcial o completa), ens permet la reparació de la mateixa o diagnosticar i tractar les possibles lesions associades.

En les ruptures de gruix complet en general, es prefereix el tractament quirúrgic d'entrada en persones actives en edat laboral. Es reserva el tractament conservador de prova en pacients més majors.

En ITT® comptem amb experiència en la reparació artroscópica del trencament del maniguet dels rotadors obtenint uns resultats similars a la cirurgia oberta, però amb menor dolor postoperatori, menor rigidesa, menor pèrdua de sang i d'estada hospitalària. El plasma ric en plaquetes (PRP) pot ser una adjuvant assegurança en la reparació del maniguet dels rotadors.